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军史上的今天
军人配偶、父母和岳父母跨省免费和优惠医疗,医保备案详细流程
时间:2022-05-28 17:55 星期六 来源:军友在线
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  • 昨天,我们推出《军人配偶、父母及岳父母免费优惠就医流程方案》文章,较好厘清了军人家属就医的所有流程,给战友提供了很好的指引。

    军队较好的医疗机构资源几乎都集中在大中城市,对于很多县城是没有军队医疗机构的,另外全国医院综合实力排名靠前、有特色科室的军队医疗机构也相对有限。

    军人配偶、父母和配偶父母,有的不幸患病,要享受军队医院免费或优惠医疗政策,或想到特色科室的军队医院看病,大多免不了涉及跨省异地就医。

    如此,就必须经历一个过程:医保备案。(持有军人保障卡的军人家属除外)

    对于军人家属在军队医疗机构就医而言,持有社会保障卡所参保的类型有两种:一种是城镇职工医保;另一种是城乡居民医保。

    PS:有的问农村交的医保,自己也不知道是什么医保?农村交的医保,之前称作是新型农村合作医疗,依据现行政策整合为城乡居民基本医疗保险,所以城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗都归口于城乡居民医保。

    军属跨省到军队医院就医,进行医保备案有两种方式:一种是线上,即网上申请审核备案;另一种是线下,找对口的业务部门工作人员现场办理。

    第一种:线上操作,网上办理

    第一步:微信搜索“国家异地就医备案”小程序(小程序的主体为政府单位:国家医疗保障局),或直接长按识别下方小程序二维码,进入“异地就医”备案申请。

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    第二步:点击“异地就医备案申请”选项,首次登录备案的,需要进行身份认证,即在弹出的“实人认证”窗口中,输入本人姓名、身份证号,选择“开始认证”,进行人脸信息采集,完成实人认证。

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    第三步:完成后进入“异地就医备案申请”,选择参保地、就医地,同时选择本人所参保的险种,以及备案类型。根据自身实际选择即可。

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    第四步:点击“开始备案”,进入“异地就医快速备案”窗口,仔细阅读备案告知书,各地区异地就医政策不同,告知书上会有简要的政策说明,阅读完毕后,点击“我已阅读,开始备案”选项。

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    第五步:核实备案信息,选择“申请备案开始日期”,填写联系人信息,包括联系人姓名、电话及地址;同时进行材料上传,地方医疗政策不同,上传的资料也不同,有的在生成的个人承诺书中进行电子签名即可,有的需要上传居民身份证、转诊转院证明材料或附加信息材料。具体依据所在地政策进行材料提供。

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    第六步:完成上述信息填写和材料上传后,点击“提交备案”。当参保地的备案方式为“自助开通”时,备案提交后,无需审核便可实时查看备案结果;若参保地备案方式为“快速备案”时,备案提交后,需等待有关部门的审核,预计2-3个工作日完成备案审核。

    温馨提示:网上申请办理医保备案,可以说足不出户即能完成申请,但不足的地方是非试点省份城市及现阶段停机的,无法进行线上办理;同时,不少地方审核时间较长,需要2-3个工作日。

    第二种:线下申请,现场办理

    线下申请办理,对于不少军属而言,主要是自己不能快速准确地找到对口受理的业务部门,从而在反复折腾走弯路,这里结合亲历的线下备案流程,供战友参考。

    第一步:找准对口的业务部门。简单的方法,就是拨打12333人力资源和社会保障局的电话(外地拨打时要加备案地的区号+12333),告诉工作人员需要办理医保备案的需求和自己参保的险种,是城镇职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,即能够获取到县(市、区)负责城镇职工医保或城乡居民医保部门的电话。

    第二步:找到受理医保备案的窗口或办公地址。在获取的县级对口医保部门的电话后,致电工作人员咨询办理医保备案的政策流程,如备案需要携带的资料,以及准确的受理医保备案的窗口或办公地址。

    通常由乡镇/街道一级办理备案,县(市、区)级医保部门能够咨询到下一级的办公电话或负责的工作人员电话。通过上述医保部门可以精准对接到办理机构。

    第三步:现场提交资料,申请医保备案。携带事先准备好的资料,现场办理。

    温馨提示:参保险种不同,备案手续及提供资料也有差异。在去现场办理前,先电话咨询问清当地办理备案的政策资料、受理机构及详址等,问清后,只需跑一次即能完成备案。

    对于窗口咨询电话,需要在工作时间拨打,咨询量较大时,需要多打几次。

    办理医保备案了,是不是就能直接在军队医院享受减免或优惠呢?

    有几个前提条件:

    一是军属信息在查验平台已经完成注册登记。不懂的看军人配偶、父母及岳父母免费优惠就医流程方案文章。

    二是医保备案后,所在城市支持医保异地结算,且军队医院缴费窗口能够直接使用医保卡结算(有的医保备案后,医院却刷不到医保信息的情况)。

    三是经医保结算后,个人需要承担起付线以下、封顶线以上、个人先行负担和完全自费的费用。

    对于就诊的军队医院未能成功异地结算的,就需要先行完全自费。

    此时一定要保留好所有票据,只要办理过备案登记的,按规定应走医保报销的费用,是可以回参保地进行报销的。

    注意要复印好发票,报销时通常收原件,在参保地保险报销后,记得索要保险费用结算单,如果是线下办理的医保备案,结算单仍在该窗口领取。

    拿结算单、医院票据等再找就诊的军队医院,可以依据现行针对军人家属的免费或优惠医疗政策,对军队免费或优惠的费用,以现金等方式退返个人。


    作者:军路


责任编辑:谢劲
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